Publication

Résumé

Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus à ARN hépatotrope qui provoque des lésions hépatiques progressives, pouvant entraîner une cirrhose du foie et un carcinome hépatocellulaire. Dans le monde, entre 64 et 103 millions de personnes sont infectées de manière chronique. Les principaux facteurs de risque de cette infection virale transmissible par le sang sont l'utilisation de drogues injectables à risque et les procédures médicales non stériles (infections iatrogènes) dans les pays à forte prévalence du VHC. Les procédures de diagnostic comprennent le dépistage des anticorps sériques du VHC, la mesure de l'ARN du VHC, la détermination du génotype et du sous-type viral et, récemment, l'évaluation des substitutions associées à la résistance. Divers agents antiviraux à action directe (AAD) sont devenus disponibles, qui ciblent trois protéines impliquées dans des étapes cruciales du cycle de vie du VHC: la protéase NS3 / 4A, la protéine NS5A et la protéine ARN polymérase NS5B ARN-dépendante. La combinaison de deux ou trois de ces AAD peut guérir (définie comme une réponse virologique soutenue 12 semaines après le traitement) une infection par le VHC chez plus de 90% de patients, y compris des populations qui ont été difficiles à traiter dans le passé. Tant qu'un vaccin prophylactique n'est pas disponible, la pandémie de VHC doit être maîtrisée par des stratégies de traitement comme prévention, des programmes de dépistage efficaces et un accès mondial au traitement.