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Résumé

L'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) entraîne une fibrose hépatique, une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire (CHC). Le récent projet Global Burden of Disease a estimé qu'en 2010, sur 170 millions de personnes atteintes d'une infection chronique par le VHC, 483 100 personnes sont décédées d'une insuffisance hépatique ou d'un CHC lié au VHC. Au cours des deux dernières décennies, le traitement de l'infection par le VHC s'est progressivement amélioré, les thérapies les plus récentes offrant des traitements simples, tolérables, de courte durée et extrêmement efficaces. L'élaboration de stratégies de santé publique pour faire face aux épidémies émergentes nécessite des données épidémiologiques solides. Cette étude couvre la collecte de données épidémiologiques, la contribution détaillée d'avis d'experts et la modélisation mathématique spécifique à chaque pays de l'épidémie de VHC et de l'impact potentiel de stratégies améliorées de traitement du VHC dans 16 pays. L'analyse démontre que les épidémies de VHC varient considérablement en termes de répartition par âge de la population infectée selon les pays. En outre, la charge de morbidité des maladies hépatiques avancées varie considérablement. Cette charge dépend de facteurs tels que la prévalence chronique du VHC, la répartition par âge (et la durée de l’infection) des personnes infectées, la prévalence des cofacteurs de la progression de la maladie (en particulier la forte consommation d’alcool) et l’adoption et le succès de l’intervention thérapeutique. L’introduction de nouvelles thérapies avec un taux de réponse virologique soutenue (RVS) supposé de >90% aura un impact modeste sur la charge projetée des maladies hépatiques avancées. Une combinaison d’efficacité thérapeutique améliorée et d’adoption améliorée du traitement aura un impact plus important sur la charge de morbidité à l’échelle de la population. Cependant, la sensibilisation à la santé publique et l’investissement des secteurs public et privé dans la réponse au VHC sont nécessaires pour démontrer une réduction significative de la charge de morbidité du VHC.

Des pays: Australie, Autriche, Belgique, Brésil, Canada, République tchèque, Danemark, Égypte, Angleterre, France, Allemagne, Portugal, Espagne, Suède, Suisse, Turquie