Résumé
L'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) entraîne une fibrose hépatique, une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire (CHC). Le récent projet Global Burden of Disease a estimé qu'en 2010, parmi 170 millions de personnes vivant avec le VHC chronique, environ 483 100 personnes sont décédées d'une insuffisance hépatique ou d'un CHC lié au VHC. Les deux dernières décennies ont vu des améliorations progressives dans le traitement de l'infection par le VHC avec les thérapies les plus récentes offrant une thérapie simple, tolérable, de courte durée avec une efficacité extrêmement élevée. L'élaboration de stratégies de santé publique pour lutter contre les épidémies émergentes nécessite des données épidémiologiques solides. Cette étude couvre la collecte de données épidémiologiques, les avis d'experts détaillés et la modélisation mathématique propre à chaque pays de l'épidémie de VHC et l'impact potentiel de stratégies de traitement améliorées contre le VHC dans 16 pays. L'analyse démontre que les épidémies de VHC varient considérablement en termes de répartition par âge de la population infectée d'un pays à l'autre. En outre, le fardeau des maladies hépatiques avancées varie considérablement. Ce fardeau dépend de facteurs tels que la prévalence chronique du VHC, la répartition par âge (et la durée de l'infection) des personnes infectées, la prévalence des cofacteurs pour la progression de la maladie (en particulier une forte consommation d'alcool) et l'adoption et le succès de l'intervention thérapeutique. L'introduction de nouvelles thérapies avec un taux supposé de réponse virologique soutenue (RVS)> 90% aura un impact modeste sur le fardeau prévu des maladies hépatiques avancées. Une combinaison d'une efficacité accrue du traitement et d'une meilleure utilisation du traitement aura un impact plus important sur la charge de morbidité au niveau de la population. Cependant, la promotion de la santé publique et les investissements des secteurs public et privé dans la riposte au VHC sont nécessaires pour démontrer une réduction significative du fardeau de la maladie du VHC.
Des pays: Australie, Autriche, Belgique, Brésil, Canada, République tchèque, Danemark, Égypte, Angleterre, France, Allemagne, Portugal, Espagne, Suède, Suisse, Turquie
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