La prevalencia de la hepatitis B (VHB) es muy alta en mujeres embarazadas en el distrito de Dolpa, Nepal, una regi\u00f3n caracterizada por un paisaje geogr\u00e1fico remoto y una baja cobertura de vacunaci\u00f3n. Mediante modelizaci\u00f3n matem\u00e1tica, evaluamos el impacto de la profilaxis con fumarato de tenofovir disoproxilo (TDF) en el tercer trimestre sobre la carga de VHB y estimamos el tiempo necesario para lograr la eliminaci\u00f3n del VHB en Dolpa. Desarrollamos un modelo matem\u00e1tico para evaluar el impacto de la profilaxis con TDF en la eliminaci\u00f3n del VHB bajo cuatro escenarios: cobertura de vacunaci\u00f3n basal 50% (escenario I), 50% TDF y cobertura de vacunaci\u00f3n basal (escenario II), 90% TDF m\u00e1s vacunaci\u00f3n basal (escenario III) y 90% TDF y dosis al nacer m\u00e1s cobertura de vacunaci\u00f3n 95% (escenario IV). Estimamos el impacto de la profilaxis con TDF en la morbilidad y mortalidad relacionadas con el VHB y proyectamos el tiempo necesario para la eliminaci\u00f3n del VHB en el distrito. Nuestro modelo sugiere que la eliminaci\u00f3n del VHB es improbable en Dolpa para el a\u00f1o 2100 con las intervenciones de referencia. La ampliaci\u00f3n de la cobertura de TDF a 90% con la vacunaci\u00f3n de referencia reduce significativamente la prevalencia del VHB y la mortalidad relacionada con el VHB, haciendo posible la eliminaci\u00f3n en menos de 60 a\u00f1os. La implementaci\u00f3n de 90% TDF junto con la vacunaci\u00f3n al nacer y la cobertura de vacunaci\u00f3n infantil contra el VHB 95% podr\u00eda acelerar la eliminaci\u00f3n del VHB (prevalencia de VHB \u22640,1% en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os), logr\u00e1ndola para 2045. En entornos geogr\u00e1ficamente inaccesibles, un enfoque de microeliminaci\u00f3n que utilice TDF en el tercer trimestre es una estrategia eficaz y equitativa para el control del VHB. Es probable que este enfoque reduzca sustancialmente la carga del VHB y la mortalidad relacionada con el VHB incluso antes de lograr la eliminaci\u00f3n, al tiempo que aborda algunos de los desaf\u00edos de la inmunoprofilaxis.<\/p>\n\n