El logro del objetivo de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) de eliminar el virus de la hepatitis C (VHC) para 2030 requerir\u00e1 un aumento de los servicios clave, incluida la reducci\u00f3n de da\u00f1os, la detecci\u00f3n del VHC y las iniciativas de tratamiento del VHC en los pa\u00edses miembros. Estos datos no est\u00e1n disponibles para Canad\u00e1, pero son importantes para informar una estrategia nacional de eliminaci\u00f3n del VHC.<\/p>\n\n\n\n
Utilizar un modelo anal\u00edtico de decisiones para explorar la asociaci\u00f3n de diferentes estrategias de tratamiento con la epidemiolog\u00eda del VHC y la mortalidad asociada al VHC en Canad\u00e1 y evaluar los niveles de aumento de servicio necesarios para cumplir con los objetivos de eliminaci\u00f3n de la OMS para 2030.<\/p>\n\n\n\n
Los participantes del estudio en este modelo anal\u00edtico de decisi\u00f3n incluyeron personas con infecci\u00f3n por el virus de la hepatitis C en Canad\u00e1. Se aplicaron cinco escenarios de tratamiento del VHC (optimista, muy agresivo, agresivo, disminuci\u00f3n gradual y disminuci\u00f3n r\u00e1pida) utilizando un modelo matem\u00e1tico tipo Markov previamente validado. Los escenarios de tratamiento optimistas y muy agresivos modelaron un tratamiento anual sostenido de 10 200 personas y 14 000 personas, respectivamente, de 2018 a 2030. Los escenarios de disminuci\u00f3n agresiva, gradual y r\u00e1pida evaluaron disminuciones en la aceptaci\u00f3n del tratamiento de 14 000 personas a 10 000 personas por a\u00f1o, 12000 personas a 8500 personas por a\u00f1o, y 12000 personas a 4500 personas por a\u00f1o, respectivamente, entre 2018 y 2030.<\/p>\n\n\n\n
Se evalu\u00f3 la prevalencia del virus de la hepatitis C y los resultados de salud asociados con el VHC para cada uno de los 5 escenarios de tratamiento con el objetivo de identificar estrategias para lograr la eliminaci\u00f3n del VHC para 2030.<\/p>\n\n\n\n
Una media estimada de 180142 personas (95% CI, 122 786-196 862 personas) en Canad\u00e1 ten\u00edan infecci\u00f3n cr\u00f3nica por el VHC a fines de 2017. Los escenarios optimistas y de disminuci\u00f3n gradual estimaron una disminuci\u00f3n en la prevalencia del VHC de 180142 personas a 37246 personas y 37721 personas, respectivamente, para 2030. En relaci\u00f3n con 2015, esta disminuci\u00f3n en la prevalencia del VHC se asoci\u00f3 con reducciones de 74%, 69% y 69% en la prevalencia de cirrosis descompensada, carcinoma hepatocelular y mortalidad asociada al h\u00edgado, respectivamente, lo que llev\u00f3 a la eliminaci\u00f3n del VHC para 2030. Una adopci\u00f3n de tratamiento m\u00e1s agresiva (escenario muy agresivo) podr\u00eda resultar en el logro de la meta hasta 3 a\u00f1os antes de 2030, aunque una r\u00e1pida disminuci\u00f3n en el inicio del tratamiento (escenario de disminuci\u00f3n r\u00e1pida) impedir\u00eda que Canad\u00e1 alcance la meta de eliminaci\u00f3n del VHC para 2030 .<\/p>\n\n\n\n
Los hallazgos del estudio sugieren que Canad\u00e1 podr\u00eda cumplir con los objetivos de la OMS para la eliminaci\u00f3n del VHC para 2030 manteniendo la tasa nacional actual de tratamiento contra el VHC durante la pr\u00f3xima d\u00e9cada. Este objetivo no se lograr\u00e1 si se permite que la absorci\u00f3n del tratamiento disminuya r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n\n\n
Pa\u00edses:<\/strong> Canad\u00e1<\/p>\n\n\n\n