Se espera que la carga social, cl\u00ednica y econ\u00f3mica impuesta por las complicaciones de la infecci\u00f3n cr\u00f3nica por el virus de la hepatitis C (VHC), incluida la cirrosis y el carcinoma hepatocelular (CHC), aumente en las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas. Sin embargo, las nuevas terapias pueden mejorar las tasas de respuesta virol\u00f3gica sostenida (RVS) y acortar la duraci\u00f3n del tratamiento. Este estudio tuvo como objetivo estimar la carga futura de la enfermedad relacionada con el VHC en Inglaterra si las estrategias de manejo actuales siguen siendo las mismas y el impacto de aumentar el diagn\u00f3stico y el tratamiento del VHC a medida que se disponga de nuevas terapias.<\/p>\n\n\n\n
Un modelo publicado anteriormente se adapt\u00f3 para Inglaterra utilizando literatura publicada e informes gubernamentales, y se valid\u00f3 a trav\u00e9s de un proceso iterativo de tres reuniones de expertos en AVC. Se model\u00f3 el impacto de aumentar el diagn\u00f3stico y el tratamiento del VHC a medida que se dispusiera de nuevas terapias y se compar\u00f3 con el escenario del caso base de continuar con las estrategias de gesti\u00f3n actuales. Para evaluar el beneficio cl\u00ednico del 'mejor caso' de las nuevas terapias, el n\u00famero de pacientes tratados se increment\u00f3 en un total de 115% en 2018.<\/p>\n\n\n\n
En el escenario del caso base, el total de casos vir\u00e9micos (ARN del VHC positivos) de VHC en Inglaterra disminuir\u00e1 de 144.000 en 2013 a 76.300 en 2030. Sin embargo, debido a la lenta progresi\u00f3n del VHC cr\u00f3nico, el n\u00famero de personas con cirrosis descompensada la cirrosis y el CHC seguir\u00e1n aumentando durante este per\u00edodo. El modelo sugiere que el 'mejor caso' reduce sustancialmente la enfermedad hep\u00e1tica relacionada con el VHC y la mortalidad hep\u00e1tica relacionada con el VHC para 2020 en comparaci\u00f3n con el escenario del caso base. El n\u00famero de casos de CHC relacionados con el VHC disminuir\u00eda 50% para 2020 y el n\u00famero que progresa de la infecci\u00f3n a la cirrosis descompensada disminuir\u00eda en 65%. Por lo tanto, en comparaci\u00f3n con las proyecciones de las pr\u00e1cticas actuales, aumentar el n\u00famero de tratamientos en 115% para 2018 reducir\u00eda la mortalidad relacionada con el VHC en 50% para 2020.<\/p>\n\n\n\n
Este an\u00e1lisis sugiere que con las pr\u00e1cticas de tratamiento actuales, el n\u00famero de pacientes que desarrollan cirrosis relacionada con el VHC, cirrosis descompensada y CHC aumentar\u00e1 sustancialmente, y es probable que las muertes hep\u00e1ticas relacionadas con el VHC se dupliquen para 2030. Sin embargo, aumentar las tasas de diagn\u00f3stico y tratamiento podr\u00eda optimizar la reducci\u00f3n la carga de enfermedad producida por las nuevas terapias, lo que podr\u00eda reducir a la mitad la mortalidad hep\u00e1tica relacionada con el VHC y el CHC relacionado con el VHC para 2020.<\/p>\n\n\n\n
Pa\u00edses:<\/strong> Inglaterra<\/p>\n\n